Zdravje žensk po 50. letu: Po menopavzi se pospeši proces staranja

Urška Mlinarič, 4.3.2020
Profimedia

Raziskave kažejo, da je srednja starost žensk v razvitem svetu ob menopavzi 51 let, tudi v Sloveniji. Za dobro obvladovanje menopavze in spopadanje z njo je nujna dobra psihična in fizična aktivnost.

Klimakterij oziroma menopavza, kot celotnemu procesu rečemo pogovorno, je naravni proces, ki sovpada s staranjem. Izogniti se mu ne more nobena ženska, saj upada spolnih hormonov, estrogena in progesterona, ne moremo preprečiti. Po 45. letu starosti se začnejo motnje menstruacijskega cikla; normalni cikel je v razmiku od 21 do 35 dni, v tako imenovani predmenopavzi pa ti cikli postajajo krajši, kasneje tudi daljši; tudi krvavitve so lahko daljše. Predmenopavzno obdobje se razlikuje od ženske do ženske, pri nekaterih traja le nekaj mesecev, pri drugih več let. Ko se jajčniki izčrpajo, saj v njih ni več jajčnih celic, ko menstruacije ni več kot eno leto, je ta zadnja menstruacija v življenju ženske poimenovana menopavza. Raziskave kažejo, da je srednja starost žensk v razvitem svetu ob menopavzi 51 let, tudi v Sloveniji. Pri starosti 51 let je tako polovica žensk že v menopavzi, pojasnjuje ginekologinja z Ginekološke klinike Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana Bojana Pinter.

Po menopavzi se pospeši proces staranja

image
Robert Balen Bojana Pinter: ”V predmenopavznem obdobju, tam po 40. letu starosti, se upočasni tudi metabolizem, zato naj bi, kot kažejo podatki, kar 80 odstotkov žensk še pred nastopom menopavze, pridobilo v povprečju 10 kilogramov.”

Poleg nerednih menstruacijskih ciklov kot posledice pomanjkanja spolnih hormonov ženskega estrogena in progesterona lahko ženska zasluti, da je v predmenenopavzni fazi tudi zaradi vazomotoričnih simptomov. Med njimi Pinterjeva našteje vročinske oblive, ki se pojavljajo večkrat na dan z navali vročine, in to običajno v zgornji del telesa, kar spremlja potenje, lahko pa tudi mrazenje. Nekatere med njimi se lahko znojijo tudi ponoči. "Z omenjenimi simptomi se sreča dve tretjini žensk, pri eni tretjini so ti simptomi tako močni, da motijo vsakodnevno življenje. Spremljevalni simptomi so lahko še nespečnost, razdražljivost, pozabljivost, razbijanje srca, slabo počutje. V predmenopavznem obdobju, po 40. letu starosti, se upočasni metabolizem, zato naj bi, kot kažejo podatki, kar 80 odstotkov žensk pred menopavzo pridobilo v povprečju deset kilogramov," izpostavi Pinterjeva.

Kasneje, v pomenopavznem obdobju, se pojavijo tudi spremembe v uri-genitalnem traktu; suha nožnica in z njo povezane bolečine pri spolnem odnosu, bolečine pri uriniranju, pogostejša vnetja sečil pa tudi urinska inkontinenca. V fazi po menopavzi se pospeši proces staranja, ki se kaže s srčno-žilnimi boleznimi in aterosklerozo, zaradi zmanjševanja gostote kostne mase pa z osteoporozo.

image
Profimedia Vzroki za prezgodnjo menopavzo so lahko genetski, lahko pa se pojavijo tudi kot posledica bolezni.

Ko imajo ženske le blage menopavzne simptome, ko torej nimajo pogostih in močnih vročinskih oblivov in ko tudi ni hudih motenj razpoloženja, si lahko pomagajo nefarmakološko. Sem sodijo higiena spanja, ki predvideva sedem do osem ur spanca dnevno, uravnotežena prehrana ter zadostno gibanje; vsaj 150 minut na teden in zaradi ohranjanja gostote kostne mase tudi vadba z utežmi dvakrat tedensko. Ženske pa lahko posežejo tudi po naravnih rastlinskih hormonih, ki po kemijski strukturi oponašajo hormon estrogen. Med bolj priljubljenimi so preparati, ki vsebujejo grozdnato svetilko in črno deteljo. Živčni sistem je mogoče stabilizirati z dodajanjem kalcija in magnezija. "Dokazano pomagata tudi joga in akupunktura, za boljši spanec pa pripravki na osnovi baldrijana in hmelja," našteva sogovornica. Ob tem Pinterjeva opozarja, da pripravkov nikakor ne kupujte v tujini, saj so ti pogosto nepreverjeni. Za nasvet pa lahko vprašate tudi svojega ginekologa.

Pri ženskah menopavza, pri moških andropavza
Če pri ženskah govorimo o menopavzi kot o posledici upada ženskih spolnih hormonov, se zadnje desetletje pri moških vse glasneje govori o tako imenovani andropavzi, ki označuje upad moškega spolnega hormona testosterona. Pri moških, tako Pintarjeva, naj bi testosteron prav tako upadal po 40., 50. letu. V primeru, ko je ta upad zelo hiter, kar je mogoče potrditi z analizami, jim lahko testosteron umetno dodajajo. Upad testosterona naj bi se kazal s pomanjkanjem libida, erektilno disfunkcijo in pretirano utrujenostjo. Strokovnjaki ugotavljajo, da v primerjavi z ženskami, ki trpijo zaradi hitrega upada hormonov, gre ta proces pri moških zelo počasi. Za preprečevanje upada testosterona so pomembni vzdrževanje normalne telesne teže, zdrav življenjski slog in dobro psihofizično stanje.

Tudi nadomestno hormonsko zdravljenje

Ko so simptomi močnejši, pa ginekologi za ublažitev svetujejo nadomestno hormonsko zdravljenje. Tovrstno zdravljenje je najbolje začeti čim prej po vstopu v klimakterij, hormone pa je mogoče jemati več let. "Zdravniki preverimo, ali ima ženska kakšne bolezni ali težave, denimo z žilnim sistemom, zaradi katerih ne bi bilo dobro, da bi uživala omenjena zdravila. Raziskave so pokazale, da je tveganje za lažje oblike raka dojk minimalno povečano šele po dolgotrajni terapiji, denimo po petih letih, zato vsako leto pri ženski preverjamo, kakšno je stanje, in se sproti odločamo. Če se ženska odloči, da ne bi več jemala zdravila, pa svetujemo postopno prenehanje," pove Bojana Pinter.

Vsekakor pa ginekologi svetujejo hormonsko zdravljenje ženskam s prezgodnjo menopavzo, kar pomeni, da menstruacijo izgubijo pred 40. letom. Takih žensk naj bi bil odstotek. Nadomestno hormonsko zdravljenje je zanje utemeljeno, tako Pinterjeva, saj imajo ob nezdravljenju lahko že pri 60. letih velike zdravstvene težave zaradi pospešenega staranja. Vzroki za prezgodnjo menopavzo so lahko genetski, lahko pa se pojavijo tudi kot posledica bolezni. Približno pet odstotkov žensk prizadene prezgodnja menopavza, ko se pojavi pred 45. letom. Najpogostejši vzrok je prav tako genetski.

Anketa

Ste se cepili proti gripi?

Sudoku